Neben den von den Bundesländern und der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) immer wieder als Begründung für ein Vorschaltgesetz mit weiteren Bundeshilfen in Höhe von fünf Milliarden Euro ins Feld geführten Kostensteigerungen gibt es vor allem drei Entwicklungen, die für die aktuellen Probleme der Krankenhäuser verantwortlich sind. Erstens sind die Behandlungszahlen seit dem Ende der Corona-Pandemie nachhaltig eingebrochen. 2022 lagen sie mit 16,8 Millionen um 13,4 Prozent unter den Daten des Vor-Corona-Jahrs 2019. Die durchschnittliche Auslastung der Kliniken sank von 77,2 auf 69 Prozent, ein Indiz für erhebliche Überkapazitäten. Im ersten Halbjahr 2023 lagen die Fallzahlen immer noch um 12,9 unter Vor-Corona-Niveau. Eine fundamentale Trendumkehr ist nicht in Sicht und auch nicht wünschenswert. Denn der Rückgang fand überwiegend bei „ambulantisierbaren“ und medizinisch nicht notwendigen Leistungen statt, die in anderen OECD-Ländern kaum noch stationär behandelt werden.
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