Das Bundessozialgericht schränkt mit seinem Urteil vom 26. Mai 2020 (Aktenzeichen B1 KR 9/18) die bisherige Praxis der Gerichte bei der Anwendung der Regeln zur sogenannten Genehmigungsfiktion deutlich ein. Die Genehmigungsfiktion bewirkt folgendes: Beantragen gesetzlich Versicherte nach der Regelung des Paragrafen 13 Absatz 3a SGB V eine Leistung bei ihrer Krankenkasse, muss diese nach drei Wochen über den Antrag entscheiden. Holt die Kasse ein Gutachten des Medizinischen Dienstes ein und teilt dem Versicherten diesen Umstand mit, verlängert sich die Frist auf fünf Wochen. Wenn sie dann aber nicht fristgerecht entscheidet, gilt der Antrag als genehmigt. Ausnahme: Der Versicherte hat zum Beispiel nicht alle Unterlagen eingereicht und ist deshalb selbst schuld an der Verzögerung.
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