„Wenn zwei das Gleiche tun, ist es noch lange nicht dasselbe.“ Diese Erfahrung macht gerade Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) mit seinem geplanten Finanzstabilisierungsgesetz für die Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV). Denn schon sein Vorgänger Jens Spahn (CDU) hatte 2020 einen Tabubruch begangen, als er die Kassen per Gesetz zwang, zur Schließung eines drohenden Defizits 2021 einen Teil ihrer Rücklagen an den Gesundheitsfonds abzutreten. Dafür kürzte der Fonds – der seit 2009 die Beitragsgelder der Versicherten und den Steuerzuschuss verwaltet und in Form von Kopfpauschalen monatlich an die Krankenkassen ausschüttet – die Zuweisungen an die Kassen, sofern deren Rücklagen oberhalb bestimmter Grenzen lagen. Schon damals war der Aufschrei unter den Krankenkassen über diesen massiven Eingriff in ihre Haushaltshoheit groß. Immerhin stehen die Kassen seit 1996 in einem politisch gewollten Wettbewerb um Mitglieder, der auch über die Höhe der Zusatzbeitragssätze entschieden wird. Und die lassen sich bei hohen Rücklagen länger stabil halten.
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