Im Bemühen um fairen Wettbewerb sind die Zuweisungen für die gesetzlichen Krankenversicherer nicht nur nach Alter und Geschlecht gestaffelt. Über den morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) erhalten die Kassen aus dem Gesundheitsfonds auch Zuschläge für die bei ihren Versicherten behandelten Krankheiten. Bis 2020 gab es diese an der Höhe der durchschnittlichen Behandlungskosten orientierten Zuschläge für 80 ausgewählte Diagnosen. Seither gilt das so genannte Vollmodell, bei dem Ausgleich werden nun im Prinzip alle Krankheiten berücksichtigt. Und weil etliche Kassen das Diagnoseverhalten der Ärzte durch monetäre Anreize oder auf anderem Weg zu beeinflussen versuchten, wurde gleichzeitig eine Regelung eingeführt, die es ökonomisch unattraktiv machen soll, bei der Angabe der Krankheiten zu tricksen.
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