Wenn Ärzte bei Krebspatienten Metastasen im Gehirn diagnostizieren, dann haben sie die Wahl zwischen drei Therapieoptionen: Sie können das ganze Hirn bestrahlen, sie können einzelne Metastasen zielgerichtet und hochdosiert bestrahlen oder sie können einzelne Metastasen mikrochirurgisch entfernen. Welche der Methoden aber ist die überlegene? Von welcher profitieren Patienten am meisten? Das wollte das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) wissen und wertete hierzu voriges Jahr die Ergebnisse verfügbarer wissenschaftlicher Studien zu den drei Therapien aus. Beim Vergleich der beiden Bestrahlungsmethoden, sagt Stefan Sauerland, Leiter des IQWiG-Ressorts Nichtmedikamentöse Verfahren, ließ sich anhand der Datenlage recht eindeutig ermitteln, dass das hochdosierte, zielgerichtete Bestrahlen das Gedächtnis weniger beeinträchtigt als eine aufwändigere Ganzhirnbestrahlung. Ein weiterer Vorteil der zielgerichteten Bestrahlung, in der Fachsprache „stereotaktische Radiochirurgie“, kurz SRS, genannt: Sie kann bei Bedarf, etwa beim Fortschreiten der Erkrankung, erneut eingesetzt werden. So weit, so eindeutig.
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