Die Arzneimittelgrundversorgung ist nur noch schwer aufrechtzuerhalten, weil Generika unter einem stetig steigenden Kostendruck stehen. Zu diesem Urteil kommt der Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie (BPI) mit Blick auf neueste Zahlen. Demnach wurden 2021 rund acht Milliarden Euro durch Festbeträge eingespart, weitere fünf Milliarden Euro durch Rabattverträge und rund 7,29 Milliarden Euro durch verschiedene Abschläge (Erstattungsbeträge, Zwangsabschlag, Preismoratoriumsabschlag, Generikaabschlag). Nicht übersehen werden darf laut BPI bei dem Blick auf diese Sparinstrumente, dass es noch zusätzlich Belastungen durch eine Vielzahl von dezentralen Regelungseingriffen gibt; dazu zählen etwa Quoten, Ampeln und Richtgrößen.
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