Seit 2009 sind die gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) vom Risiko konjunkturbedingter Schwankungen der Beitragszahlungen ihrer Kassenmitglieder befreit. Sie ziehen diese Beiträge zwar noch ein, leiten sie aber umgehend an den Gesundheitsfonds weiter. Der schüttet an die Krankenkassen an den für das jeweilige Jahr zu erwartenden Ausgaben orientierte Zuweisungen aus. Wie hoch die sein können und wie hoch der zusätzlich erforderlich werdende Zusatzbeitrag der Kassen im Durchschnitt sein muss, wird jedes Jahr im Herbst vom Schätzerkreis beim Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) für das Folgejahr festgelegt. In ihm sitzen neben Experten des BAS zudem Vertreter der Kassen und des Bundesgesundheitsministeriums.
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